大同市醫(yī)療保障局
大同市醫(yī)療保障局機構(gòu)職能
大同市醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是：
（一）擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)、規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標準并組織實施。
（二）貫徹落實全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全市醫(yī)療保障待遇政策并組織實施，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。負責(zé)中央、省駐同和市屬機關(guān)、事業(yè)、社會團體等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。
（四）貫徹落實全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
（五）貫徹落實全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）貫徹落實全省藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策。指導(dǎo)全市藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
（七）貫徹落實全省定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和醫(yī)療保障費支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（八）負責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國際、國內(nèi)合作交流。
（九）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
（十）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十一）與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
大同市醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機構(gòu)
大同市醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)6個機構(gòu)。
辦公室（黨組辦公室）
主要職責(zé)：負責(zé)文電、會務(wù)、機要、檔案、督查、宣傳等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔安全、保密、信訪、政務(wù)公開和國內(nèi)外合作交流等工作。組織協(xié)調(diào)人大代表建議、政協(xié)提案的辦理工作。負責(zé)機關(guān)和直屬單位的黨群工作。承擔機關(guān)和直屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。負責(zé)機關(guān)離退休人員工作，指導(dǎo)直屬單位的離退休人員工作。負責(zé)機關(guān)黨組與市委的黨務(wù)聯(lián)系，承擔相關(guān)文稿起草工作，做好黨組會議和黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，落實會議議定事項及“三重一大”決策事項。
科室負責(zé)人：安劍鋒 辦公電話：（0352）6242599
規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)科（內(nèi)審科）
主要職責(zé)：組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作。推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)，負責(zé)醫(yī)療保障信息統(tǒng)計工作。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章草案和標準，承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務(wù)服務(wù)標準化。負責(zé)機關(guān)和直屬單位內(nèi)部審計工作。
科室負責(zé)人：李瑞青 辦公電話：（0352）6242695
待遇保障科
主要職責(zé)：擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險及醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂全市長期護理保險制度改革方案并組織實施。擬訂中央、省駐同和市屬機關(guān)、事業(yè)、社會團體等單位的醫(yī)療保險、生育保險籌資和待遇政策。
科室負責(zé)人：竇學(xué)蘭 辦公電話：（0352）6242691
醫(yī)藥服務(wù)管理科
主要職責(zé)：貫徹落實全省統(tǒng)一制定的醫(yī)保目錄和支付標準。擬訂全市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。配合全省開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
科室負責(zé)人：祁宏玉 辦公電話：（0352）6242686
醫(yī)藥價格和招標采購科
主要職責(zé)：擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。配合全省做好藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理并監(jiān)督實施，推進招標采購平臺建設(shè)。
科室負責(zé)人：張雁飛 辦公電話：（0352）6242689
基金監(jiān)管科
主要職責(zé)：貫徹落實全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
科室負責(zé)人：劉波 辦公電話：（0352）6242682
大同市醫(yī)療保障局基本信息
辦公地址
機構(gòu)名稱：大同市醫(yī)療保障局
辦公地址：大同市興云街2799號文瀛湖辦公樓東樓741
傳真：0352－6242599
通信地址：大同市興云街2799號文瀛湖辦公樓東樓741
郵政編碼：037009
咨詢服務(wù)
窗口咨詢：大同市醫(yī)療保險服務(wù)中心
辦公地址：大同市平城區(qū)恒安街市政務(wù)大廳一樓
咨詢電話：0352－7982162
受理時間：工作日上午9：00－11：30 下午13：30－17：00
（信息更新截至2024年12月31日）
大同市醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)分工
經(jīng)局黨組研究決定，大同市醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)成員工作分工如下：
郝軍生 黨組書記、局長
主持局全面工作。
王軍文 黨組成員、副局長
分管辦公室、待遇保障科、基金監(jiān)管科。
孫 峰 黨組成員、副局長
分管規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、醫(yī)藥價格和招標采購科，以及大同市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心、大同市晉控煤業(yè)醫(yī)療保險服務(wù)中心、大同市藥械集中招標采購中心三家直屬單位。
晉公網(wǎng)安備14020002000138號
